Современные представления о гиперпигментации. Методы коррекции
Решение проблем гиперпигментации остро стоит перед врачами-косметологами, дерматологами и их пациентами.
Очень часто можно услышать на консультации: «У меня появились пигментные пятна, но раньше их не было. Доктор, почему?»
На эти вопросы мы ответили, опираясь на классические научные публикации и последние исследования.
Что такое пигментные заболевания кожи?
В эту категорию включаются состояния кожи, связанные с избыточным накоплением меланина, такие как мелазма, солнечное лентиго, поствоспалительная пигментация, хлоазма, старческое лентиго
По данным отечественных дерматологов, в течение месяца активной практики к ним за профессиональной помощью обращаются как минимум десять пациентов с проблемой пигментных пятен
Пигментация может локализоваться на руках, лице, плечах, спине, декольте
Как следует из самого слова «гиперпигментация», это состояние кожи характеризуется усиленной выработкой пигмента меланина, обусловленного различными факторами, и в первую очередь солнечным излучением.
Чем опасно солнце?
Меланогенез это процесс синтеза пигмента меланина под действием ферментов L-фенилоланина и L-тирозина
Уровень пигментации во многом зависит от активности клеток меланоцитов, их количества и взаимодействие с кератиноцитами, клетками кожи.
Нарушение пигментации на примере фотоповреждения кожи:
Производство меланина имеет защитную функцию в коже и служит щитом от солнечного света, которая приводит к фотоповреждению. Фотоповрежденная кожа реагирует утолщением эпидермиса и усиленной выработкой меланина. Так организм старается защитить кожу от ультрафиолета, и не стоит удивляться поэтому, что после активного отдыха клиники косметологии наполняются пациентами с этой проблемой.
С точки зрения фототоксичности самым опасным является UVA-спектр (320–400 нм), лучи проникают глубоко в слои гиподермы и разрушают коллаген и эластин. UVB-спектр (280–320 нм) в основном поражает наружный слой кожи – эпидермис. Но при сочетанном воздействии трех типов лучей А,В и С оба спектра вызывают ожоги и мутагенные эффекты, включая пигментацию.
Что может предложить современная косметология?
Доказано, что фотоповреждение, фотостарение и пигментация тесно связаны. И этот факт следует учитывать при выборе косметологических процедур – надо не только удалить внешние проявления (собственно неприятные участки потемневшей кожи), но и воздействовать глубже, предотвращая запустившиеся глубинные разрушительные процессы старения в дерме.
После оценки степени выраженности пигментации, врач-косметолог может предложить несколько вариантов коррекции.
Назначается солнцезащитное средство с высоким уровнем СПФ
СОчетание аппаратной и эстетической косметологии: химический пилинг, ретиноловый пилинг, космецевтика с ингибиторами тирозиназы, фото и элос терапия с длинами волн 480 и 530 нм, фракционированная радиочастота, Q-лазер или пикосекундный лазер с длинами волн 532 нм и 1064 нм, неаблятивный или аблятивный высокоинтенсивный лазер с длинами волн 2940 и 10.600 нм , микронидлинг
Можно использовать анестезию DR. NUMB, ТКТХ, так же SUSTAINE как вторичную анестезию, но длительного эффекта и сильного обезболивающего мы не получим, но если клиент совсем не может терпеть, то эти мази в любом случае уменьшают болевые ощущения.
Основной расходный материал - это лампа накачки. Она установлена в пистолете. За счет поджига лампы производится луч. Ресурс лампы рассчитан на 1 млн вспышек. Его хватает примерно на 1-1,5 года активной работы на лазере.
На лазере установлен счетчик вспышек. Клиент видит, сколько вспышек было за сеанс, сколько в общем количестве. Когда значение приближается к 1 млн, значит пора менять лампу. Лампу клиент может поменять самостоятельно, либо отправить в сервисный отдел. Сама лампа стоит 7500-00 рублей. Вместе с работой 11000-00 рублей.
Сохраняйте линзы в чистоте, протирайте их специальной салфеткой или ватным диском, смоченным в спирте, после каждого сеанса.
Как работает лазер? Луч лазера разрушает волоски от кончика до фолликула. Происходит это через пигмент. Соответственно, чем больше контраст между цветом кожи и волоса, тем эффективнее процедура. Эффективна для темных волос. Светлые волосы “не видит” - в них слишком мало (или нет вообще) меланина.
Как работает элос? Комбинация света и электричества (IPL + RF). Уничтожает полностью весь волосок от поверхностной до фолликулярной его части. Результат близок к 100%. Эффективна для удаления волос любого цвета. Разница между цветом кожи и волосков не играет роли.
Срок службы кристалла определяется 3-мя заменами лампы. То есть при активной работе на аппарате кристалл нужно менять примерно через 4 года.
Под воздействием неодимового лазера рубцовая ткань прогревается и размягчается с помощью световой волны. Процесс позволяет сделать рубцы более эластичными.
Неодимовый лазер работает на длине волны 1064 нм, которая при лечении растяжек разрушает мелкие сосуды и предотвращает поступление крови к стриям, что ведет к уменьшению их размеров и дальнейшему исчезновению. Одновременно с этим действие лазера активизирует фибропласты, ускоряет выработку коллагена и помогает восстановлению нормальной, здоровой кожи.
Поверхностные слои при этом не затрагиваются, а процедура является практически безболезненной.
Более эффективно применять неодимовый лазер для удаления свежих стрий.